Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC): você sabe o que é?

O Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) é caracterizado pela presença de obsessões e compulsões.

As obsessões são pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes e persistentes, vivenciados como intrusivos e indesejados. Na maioria dos casos, causam acentuada ansiedade ou sofrimento. A pessoa tenta ignorá-los, suprimi-los ou neutralizá-los com outros pensamentos ou ações (as chamadas compulsões).

As compulsões são comportamentos repetitivos ou atos mentais que a pessoa sente que precisa realizar em resposta a uma obsessão ou seguindo regras rígidas. O objetivo desses comportamentos é prevenir ou reduzir a ansiedade, o sofrimento ou evitar algum evento temido. No entanto, essas ações geralmente não têm uma relação realista com o que se pretende evitar ou são claramente exageradas.

O TOC pode se manifestar de diferentes formas, chamadas de dimensões. As mais comuns são:

• Contaminação: envolve preocupação excessiva com germes, bactérias, doenças ou até mesmo "energias negativas". Como consequência, a pessoa pode lavar as mãos ou tomar banho de forma excessiva, utilizar exageradamente produtos de higiene ou evitar lugares e pessoas por medo de contaminação.
• Dúvidas e verificações: a obsessão está relacionada à necessidade de certeza de que nenhum dano ou ameaça está presente. Um exemplo é o medo de ter deixado a porta de casa aberta, levando a checagens repetidas. Também é comum buscar garantias por meio de perguntas ou revisões mentais de situações passadas, como se estivesse "repassando" mentalmente os passos para garantir que nada errado aconteceu.
• Pensamentos repugnantes: envolvem conteúdos agressivos, religiosos ou sexuais que causam intenso desconforto. A pessoa teme, de forma irracional, que possa agir conforme esses pensamentos, o que a leva a evitá-los ou tentar neutralizá-los com orações, revisões de conversas, checagens e outros rituais.
• Simetria e ordem: há uma necessidade intensa de manter objetos organizados ou alinhados de forma exata. A desordem causa grande incômodo, levando à repetição de ações como contar, ajustar ou organizar itens até que "pareçam certos".
• Acumulação: refere-se à dificuldade em descartar objetos, mesmo que não tenham valor real ou afetivo. A pessoa sente a necessidade de guardar itens por medo de precisar deles no futuro ou por motivos irracionais.
   

A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é considerada uma abordagem fundamental no tratamento do TOC. Em muitos casos, também é recomendada a associação com intervenção medicamentosa, especialmente com o acompanhamento de um psiquiatra.

Referências: CORDIOLI, Aristides Volpato (org.). TOC: Manual de Terapia Cognitivo‑Comportamental para o Transtorno Obsessivo‑Compulsivo. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.